{"id":39255,"date":"2026-08-20T09:00:00","date_gmt":"2026-08-20T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/?p=39255"},"modified":"2026-08-21T17:21:59","modified_gmt":"2026-08-21T15:21:59","slug":"telesoin-kinesitherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wordpress.hc-prod.kub.hellocare.net\/blog\/telesoin-kinesitherapie\/","title":{"rendered":"T\u00e9l\u00e9soin en kin\u00e9sith\u00e9rapie : le cadre complet pour d\u00e9marrer sereinement"},"content":{"rendered":"\r\n<p>Commen\u00e7ons par lever une confusion qui co\u00fbte du temps \u00e0 beaucoup de praticiens : en kin\u00e9sith\u00e9rapie, on ne parle pas de t\u00e9l\u00e9consultation. La t\u00e9l\u00e9consultation est r\u00e9serv\u00e9e aux professions m\u00e9dicales. Ce que pratique le masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute \u00e0 distance s&rsquo;appelle un <strong>t\u00e9l\u00e9soin<\/strong>, et c&rsquo;est un acte \u00e0 part enti\u00e8re, avec ses propres r\u00e8gles d&rsquo;\u00e9ligibilit\u00e9, sa propre cotation et son propre plafond d&rsquo;activit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Cette nuance de vocabulaire n&rsquo;est pas cosm\u00e9tique. Elle d\u00e9termine ce que vous pouvez facturer, \u00e0 qui, et dans quelles proportions. Voici ce qu&rsquo;il faut avoir en t\u00eate avant de proposer votre premi\u00e8re s\u00e9ance en vid\u00e9o.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce que le t\u00e9l\u00e9soin autorise et ce qu&rsquo;il exclut<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le t\u00e9l\u00e9soin est n\u00e9 dans le cadre conventionnel avec l&rsquo;avenant 7 \u00e0 la convention nationale des masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes. Il se d\u00e9finit simplement : un acte r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 distance, <strong>en vid\u00e9otransmission<\/strong>, entre vous et votre patient. Le t\u00e9l\u00e9phone ne suffit pas. Un \u00e9change de messages non plus.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le principe de base est large : tous les actes inscrits \u00e0 la nomenclature g\u00e9n\u00e9rale des actes professionnels sont r\u00e9alisables en t\u00e9l\u00e9soin. Mais deux familles d&rsquo;exceptions restreignent ce p\u00e9rim\u00e8tre, et elles rel\u00e8vent du bon sens clinique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Les actes qui exigent un contact physique.<\/strong> On ne r\u00e9\u00e9duque pas \u00e0 distance ce qui se travaille avec les mains. L&rsquo;Assurance Maladie cite explicitement le d\u00e9sencombrement urgent dans les maladies respiratoires, y compris lors d&rsquo;une pouss\u00e9e aigu\u00eb sur pathologie chronique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Les actes qui exigent un \u00e9quipement absent chez le patient.<\/strong> La baln\u00e9oth\u00e9rapie en est l&rsquo;illustration \u00e9vidente : sans bassin, pas de s\u00e9ance.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\u00c0 cela s&rsquo;ajoute une exclusion structurante : <strong>la premi\u00e8re s\u00e9ance, celle du bilan diagnostic kin\u00e9sith\u00e9rapique initial, ne peut pas se faire en t\u00e9l\u00e9soin.<\/strong> Le BDK reste un acte pr\u00e9sentiel. C&rsquo;est logique \u2014 il fonde tout le plan de traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels patients sont \u00e9ligibles ?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>C&rsquo;est le point le plus souvent mal compris, parce que la r\u00e8gle a chang\u00e9 entre la p\u00e9riode Covid et le cadre conventionnel actuel.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Aujourd&rsquo;hui, <strong>vous devez conna\u00eetre votre patient<\/strong>. Concr\u00e8tement : avoir r\u00e9alis\u00e9 au moins un acte ou un bilan en sa pr\u00e9sence dans les douze mois qui pr\u00e9c\u00e8dent le t\u00e9l\u00e9soin. Une seule d\u00e9rogation existe \u2014 le cas o\u00f9 un bilan a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 en pr\u00e9sence du patient par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute avant sa sortie d&rsquo;hospitalisation, avec transmission de la fiche de synth\u00e8se.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Deux pr\u00e9cisions pratiques :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li><strong>Pour les mineurs de moins de 18 ans<\/strong>, la pr\u00e9sence d&rsquo;un parent majeur ou d&rsquo;un majeur autoris\u00e9 est requise pendant la s\u00e9ance.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Le t\u00e9l\u00e9soin rel\u00e8ve d&rsquo;une d\u00e9cision partag\u00e9e.<\/strong> Vous pouvez le proposer, le patient peut le demander, mais c&rsquo;est vous qui jugez de la pertinence clinique. Et rien n&#8217;emp\u00eache de repasser en pr\u00e9sentiel en cours de prise en charge si la situation l&rsquo;exige.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les deux limites qui structurent votre organisation<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Ce sont elles qui d\u00e9terminent si le t\u00e9l\u00e9soin peut devenir un vrai levier d&rsquo;organisation dans votre cabinet, ou seulement une solution de d\u00e9pannage.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La r\u00e8gle des 20 %<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Vous ne pouvez pas r\u00e9aliser plus de 20 % de votre activit\u00e9 conventionn\u00e9e \u00e0 distance.<\/strong> Ce seuil s&rsquo;appr\u00e9cie sur votre activit\u00e9 annuelle globale, et non patient par patient \u2014 ce qui vous laisse la souplesse de suivre certains patients de fa\u00e7on plus intensive en t\u00e9l\u00e9soin, tant que la moyenne annuelle tient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Ce n&rsquo;est pas une recommandation. L&rsquo;Assurance Maladie peut organiser des contr\u00f4les, et le d\u00e9passement expose \u00e0 une sanction conventionnelle. Si vous montez en charge sur le t\u00e9l\u00e9soin, suivez ce ratio dans votre logiciel plut\u00f4t que de l&rsquo;estimer \u00e0 vue de nez.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La r\u00e8gle territoriale<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Seul un kin\u00e9sith\u00e9rapeute du m\u00eame territoire que le patient peut r\u00e9aliser le t\u00e9l\u00e9soin.<\/strong> Cette disposition ferme la porte aux plateformes nationales qui feraient consulter un patient breton par un praticien marseillais. Le t\u00e9l\u00e9soin est pens\u00e9 comme un prolongement de votre patient\u00e8le de proximit\u00e9, pas comme un march\u00e9 ouvert.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tra\u00e7abilit\u00e9 : ce que vous devez produire<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Trois obligations documentaires, faciles \u00e0 oublier dans le feu de l&rsquo;action :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li><strong>R\u00e9diger un compte rendu<\/strong> de l&rsquo;acte r\u00e9alis\u00e9 en t\u00e9l\u00e9soin et l&rsquo;int\u00e9grer \u00e0 \u00ab Mon espace sant\u00e9 \u00bb du patient.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Tracer les s\u00e9ances<\/strong> effectu\u00e9es \u00e0 distance dans le bilan diagnostic kin\u00e9sith\u00e9rapique.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Comptabiliser ces s\u00e9ances dans le seuil d&rsquo;accord pr\u00e9alable.<\/strong> Pour les r\u00e9\u00e9ducations soumises \u00e0 r\u00e9f\u00e9rentiel (chapitre V du titre XIV de la NGAP), le seuil au-del\u00e0 duquel l&rsquo;accord pr\u00e9alable du service m\u00e9dical devient n\u00e9cessaire int\u00e8gre \u00e0 la fois les actes pr\u00e9sentiels et les t\u00e9l\u00e9soins. Une s\u00e9ance \u00e0 distance compte comme une s\u00e9ance.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Ces conditions supposent aussi un environnement technique qui garantisse la qualit\u00e9 du soin, la confidentialit\u00e9 des \u00e9changes et la s\u00e9curisation des donn\u00e9es. Ce point n&rsquo;est pas n\u00e9gociable : une solution grand public de visioconf\u00e9rence ne r\u00e9pond pas aux exigences applicables aux donn\u00e9es de sant\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment facturer un t\u00e9l\u00e9soin<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le code TMK<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Les actes en t\u00e9l\u00e9soin se facturent avec le <strong>code TMK<\/strong>. Ce code prend les m\u00eames coefficients que l&rsquo;acte pr\u00e9sentiel auquel il se substitue, selon les r\u00e8gles de la NGAP. Autrement dit, vous ne perdez rien : <strong>la prise en charge est identique \u00e0 celle d&rsquo;un acte r\u00e9alis\u00e9 en pr\u00e9sence du patient<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Deux r\u00e8gles d&rsquo;articulation \u00e0 retenir :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li><strong>Les majorations s&rsquo;appliquent<\/strong> dans les m\u00eames conditions qu&rsquo;en pr\u00e9sentiel.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Les frais de d\u00e9placement ne sont pas cumulables<\/strong> avec un acte de t\u00e9l\u00e9soin \u2014 ce qui va de soi, mais m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre v\u00e9rifi\u00e9 dans le param\u00e9trage de votre logiciel.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vitale, SESAM sans Vitale, mode d\u00e9grad\u00e9<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le patient n&rsquo;est pas devant vous : sa carte Vitale non plus. Deux voies s&rsquo;ouvrent alors.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Si votre logiciel le permet, vous facturez <strong>en SESAM sans Vitale<\/strong>. C&rsquo;est la voie propre, et elle suppose que votre \u00e9diteur ait int\u00e9gr\u00e9 cette fonctionnalit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\u00c0 d\u00e9faut, vous facturez <strong>en mode SESAM d\u00e9grad\u00e9<\/strong>. Dans ce cas, vous devez adresser la feuille de soins papier via SCOR, en parall\u00e8le du flux \u00e9lectronique. C&rsquo;est plus lourd, et c&rsquo;est un bon argument pour v\u00e9rifier o\u00f9 en est votre logiciel m\u00e9tier.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le pi\u00e8ge des actes en s\u00e9rie<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>C&rsquo;est l&rsquo;erreur de facturation la plus fr\u00e9quente, et elle est contre-intuitive. Quand une s\u00e9rie m\u00eale pr\u00e9sentiel et distance, tout d\u00e9pend du <strong>dernier acte factur\u00e9<\/strong> :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li><strong>Dernier acte r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 distance<\/strong> \u2192 vous pouvez facturer l&rsquo;ensemble de la s\u00e9rie d&rsquo;un bloc, pr\u00e9sentiel et t\u00e9l\u00e9soins confondus.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Dernier acte r\u00e9alis\u00e9 en pr\u00e9sence du patient<\/strong> \u2192 interdiction de facturer la s\u00e9rie d&rsquo;un bloc. Il faut alors <strong>deux facturations distinctes<\/strong> : les actes pr\u00e9sentiels en SESAM-Vitale avec lecture de carte, les actes \u00e0 distance en SESAM sans Vitale ou, \u00e0 d\u00e9faut, en mode d\u00e9grad\u00e9.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Retenez la logique : c&rsquo;est la nature du dernier acte qui commande. En pratique, si vous alternez r\u00e9guli\u00e8rement, planifiez vos s\u00e9ries en ayant cette r\u00e8gle en t\u00eate \u2014 elle peut vous \u00e9viter une double saisie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les aides \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipement : jusqu&rsquo;\u00e0 525 \u20ac<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le t\u00e9l\u00e9soin s&rsquo;accompagne d&rsquo;un soutien financier, int\u00e9gr\u00e9 au <strong>forfait d&rsquo;aide \u00e0 la modernisation et \u00e0 l&rsquo;informatisation du cabinet<\/strong> (FAMI). Deux indicateurs optionnels s&rsquo;ajoutent au socle :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>Indicateur<\/th>\r\n<th>Montant<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td>\u00c9quipement en vid\u00e9otransmission (mat\u00e9riel et abonnements aux solutions de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9)<\/td>\r\n<td><strong>350 \u20ac<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>\u00c9quipement en appareils m\u00e9dicaux connect\u00e9s<\/td>\r\n<td><strong>175 \u20ac<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Les appareils connect\u00e9s \u00e9ligibles couvrent notamment le spirom\u00e8tre, l&rsquo;imp\u00e9dancem\u00e8tre, le podom\u00e8tre, le dynamom\u00e8tre, la plateforme de stabilom\u00e9trie, l&rsquo;oxym\u00e8tre, le st\u00e9thoscope, le dermatoscope et la mesure de pression art\u00e9rielle.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Point important : <strong>l&rsquo;aide \u00e0 la vid\u00e9otransmission couvre aussi les abonnements<\/strong> aux solutions de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9, pas seulement l&rsquo;achat de mat\u00e9riel. La d\u00e9claration se fait chaque ann\u00e9e sur amelipro, pendant la p\u00e9riode de saisie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Faut-il s&rsquo;y mettre ?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le t\u00e9l\u00e9soin ne remplace pas votre pratique \u2014 le plafond de 20 % l&rsquo;interdit structurellement, et c&rsquo;est sans doute une bonne chose. Il r\u00e9pond en revanche tr\u00e8s bien \u00e0 trois situations concr\u00e8tes :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li><strong>Le suivi d&rsquo;un patient \u00e9loign\u00e9 ou emp\u00each\u00e9<\/strong> ponctuellement, qui aurait sinon annul\u00e9 sa s\u00e9ance.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>La supervision d&rsquo;un programme d&rsquo;exercices<\/strong> \u00e0 domicile, entre deux s\u00e9ances pr\u00e9sentielles, pour les prises en charge longues.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>La continuit\u00e9 de soins<\/strong> pendant une p\u00e9riode o\u00f9 le d\u00e9placement au cabinet est difficile pour le patient.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le calcul est simple : une s\u00e9ance sauv\u00e9e est une s\u00e9ance factur\u00e9e. Sur une file active de plusieurs dizaines de patients, quelques cr\u00e9neaux r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s par semaine changent l&rsquo;\u00e9conomie d&rsquo;un cabinet.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Le t\u00e9l\u00e9soin est-il rembours\u00e9 comme une s\u00e9ance normale ?<\/strong> Oui. Les actes r\u00e9alis\u00e9s en t\u00e9l\u00e9soin b\u00e9n\u00e9ficient exactement de la m\u00eame prise en charge que les actes r\u00e9alis\u00e9s en pr\u00e9sence du patient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Puis-je faire le bilan initial en visio ?<\/strong> Non. La premi\u00e8re s\u00e9ance, celle o\u00f9 est r\u00e9alis\u00e9 le bilan diagnostic kin\u00e9sith\u00e9rapique initial, doit se d\u00e9rouler en pr\u00e9sentiel.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Puis-je prendre un nouveau patient directement en t\u00e9l\u00e9soin ?<\/strong> Non, sauf le cas particulier du bilan r\u00e9alis\u00e9 avant une sortie d&rsquo;hospitalisation avec transmission de la fiche de synth\u00e8se. Dans le cas g\u00e9n\u00e9ral, il faut au moins un acte ou un bilan en pr\u00e9sence du patient dans les douze mois pr\u00e9c\u00e9dents.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Le t\u00e9l\u00e9phone compte-t-il comme un t\u00e9l\u00e9soin ?<\/strong> Non. La vid\u00e9otransmission est obligatoire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Que se passe-t-il si je d\u00e9passe les 20 % ?<\/strong> L&rsquo;Assurance Maladie peut organiser des contr\u00f4les, et le non-respect de ce seuil peut faire l&rsquo;objet d&rsquo;une sanction conventionnelle.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mettre en place le t\u00e9l\u00e9soin dans votre cabinet<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Un t\u00e9l\u00e9soin conforme suppose une solution de vid\u00e9otransmission s\u00e9curis\u00e9e, adapt\u00e9e aux donn\u00e9es de sant\u00e9, et un agenda qui distingue clairement les cr\u00e9neaux \u00e0 distance des cr\u00e9neaux pr\u00e9sentiels ; ne serait-ce que pour suivre votre ratio de 20 % sans y penser.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sources<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Assurance Maladie \u2014 <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/masseur-kinesitherapeute\/exercice-liberal\/telesante\/telesoin\">T\u00e9l\u00e9soin : conditions de r\u00e9alisation, facturation et aides \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipement<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Assurance Maladie \u2014 <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/masseur-kinesitherapeute\/textes-reference\/convention\/avenants\">Les avenants \u00e0 la convention nationale des masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Assurance Maladie \u2014 <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/masseur-kinesitherapeute\/exercice-liberal\/vie-cabinet\/forfait-d-aide-la-modernisation-et-l-informatisation-du-cabinet\">Le forfait d&rsquo;aide \u00e0 la modernisation et \u00e0 l&rsquo;informatisation du cabinet professionnel<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Avenant 7 \u00e0 la convention nationale, article 2.3.1<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Article mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026. Les dispositions conventionnelles \u00e9voluent : v\u00e9rifiez les montants et conditions en vigueur sur ameli.fr avant toute d\u00e9cision.<\/em><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Commen\u00e7ons par lever une confusion qui co\u00fbte du temps \u00e0 beaucoup de praticiens : en kin\u00e9sith\u00e9rapie, on ne<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1014],"tags":[],"class_list":["post-39255","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kinesitherapeutes"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.2 (Yoast SEO v28.2) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>T\u00e9l\u00e9soin en kin\u00e9sith\u00e9rapie : cadre, cotation TMK et limites<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"T\u00e9l\u00e9soin kin\u00e9 : quels actes, quels patients, la r\u00e8gle des 20 %, la cotation TMK et les aides \u00e0 l&#039;\u00e9quipement. 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