À 39 semaines de grossesse, le terme est tout proche. Le bébé est considéré comme à terme complet, pesant en moyenne entre 3,2 et 3,5 kg pour une taille d’environ 50 cm. Cette période marque une phase d’attente intense, souvent mêlée d’impatience et de questionnements légitimes.
La 39e semaine correspond à la semaine d’aménorrhée 41 dans le calendrier obstétrical français, qui compte à partir des dernières règles. Comprendre cette distinction est essentiel pour ne pas s’y perdre dans les échanges avec la sage-femme ou le gynécologue.
Cet article détaille l’état de développement du fœtus, les transformations du corps maternel, les signes annonciateurs de l’accouchement, les démarches à anticiper et les situations qui nécessitent une consultation urgente. Chaque point est traité avec précision pour aborder cette dernière ligne droite sereinement.
Comment le bébé se développe-t-il à 39 semaines de grossesse ?
Un fœtus pleinement mature
À ce stade, les organes vitaux du bébé ont achevé leur maturation. Les poumons produisent suffisamment de surfactant, une substance indispensable pour permettre une respiration autonome dès la naissance. Le cerveau, quant à lui, continue de se développer activement, même après la naissance.
La peau du nouveau-né a perdu la majeure partie du vernix caséosa, ce revêtement blanchâtre et protecteur présent depuis plusieurs semaines. Les ongles dépassent souvent le bout des doigts, et le lanugo, ce fin duvet corporel, a presque totalement disparu.
Le fœtus est généralement en position céphalique, c’est-à-dire la tête vers le bas, prêt à s’engager dans le bassin. Dans environ 3 à 4 % des cas, une présentation par le siège est encore observée à ce terme.
Quel est le poids et la taille du bébé à 39 SA ?
Les mensurations moyennes à 39 semaines d’aménorrhée sont les suivantes :
- Poids moyen : entre 3,2 et 3,5 kg
- Taille : environ 50 cm de la tête aux pieds
- Périmètre crânien : autour de 35 cm
- Périmètre abdominal : environ 34 à 35 cm
Ces valeurs restent des moyennes. Un bébé pesant 2,9 kg ou 3,8 kg à ce terme peut être tout à fait normal, sous réserve que la croissance soit harmonieuse selon les courbes de suivi établies par la Haute Autorité de Santé (HAS).
Les mouvements du bébé sont-ils normaux à cette période ?
Les mouvements fœtaux restent présents, bien que leur nature change. L’espace intra-utérin étant plus restreint, les grands coups de pied font place à des poussées, des rotations et des étirements. Il est recommandé par le Ministère de la Santé de compter au moins 10 mouvements distincts sur une période de 2 heures.
Une diminution brutale ou une absence totale de mouvements doit conduire à une consultation sans délai. Ce signe ne doit jamais être minimisé ni attendu jusqu’au lendemain.
Quelles transformations le corps maternel vit-il à 39 semaines de grossesse ?
Les symptômes physiques les plus fréquents
À 39 semaines de grossesse, le corps maternel vit des modifications intenses en préparation de l’accouchement. La pression exercée par l’utérus sur le bassin, la vessie et le rectum devient particulièrement marquée.
Parmi les symptômes les plus courants :
- Lombalgie et douleurs pelviennes liées à la relaxation des ligaments
- Envies fréquentes d’uriner, parfois toutes les 30 à 45 minutes
- Troubles du sommeil, aggravés par l’inconfort et l’anxiété
- Contractions de Braxton-Hicks, irrégulières et non douloureuses
- Sensation de lourdeur dans le bas-ventre due à l’engagement de la tête fœtale
- Gonflement des chevilles et des pieds (oedème physiologique)
- Essoufflement progressivement réduit si le bébé a commencé à s’engager
La fatigue est quasi universelle à ce stade. Le repos reste une priorité médicale, et non un luxe.
L’engagement du bébé : qu’est-ce que c’est ?
L’engagement désigne le moment où la tête du fœtus descend dans l’excavation pelvienne. Ce phénomène peut survenir entre 36 et 40 semaines chez les primipares (femmes qui accouchent pour la première fois), parfois seulement en début de travail chez les multipares.
Après l’engagement, certaines femmes ressentent un soulagement au niveau du diaphragme et de l’estomac. Toutefois, les pressions vers le bas deviennent plus intenses.
Les modifications du col de l’utérus
Le col utérin subit des transformations progressives appelées la maturation cervicale. Il se raccourcit (effacement), se ramollit et commence à s’ouvrir (dilatation). Un col à 1 ou 2 centimètres de dilatation à 39 semaines ne signifie pas que le travail est imminent, mais témoigne que le corps se prépare activement.
Le score de Bishop, utilisé par les sages-femmes et les obstétriciens, permet d’évaluer la maturité cervicale sur une échelle de 0 à 13. Un score supérieur à 6 est généralement considéré comme favorable à un déclenchement ou à un travail spontané.
Quels sont les signes annonciateurs du travail à 39 semaines ?
Le bouchon muqueux : que faut-il savoir ?
Le bouchon muqueux est une sécrétion gélatineuse qui obture le col de l’utérus pendant toute la grossesse. Son expulsion, souvent décrite comme une perte épaisse et légèrement teintée de sang (rosée ou brunâtre), survient dans les jours ou heures précédant le travail.
Sa perte ne déclenche pas automatiquement les contractions. Certaines femmes accouchent plusieurs jours après, d’autres dans les heures suivantes.
Il ne faut pas confondre cette perte avec un saignement abondant, qui nécessite une hospitalisation immédiate.
La rupture de la poche des eaux : comment la reconnaître ?
La rupture des membranes se manifeste par un écoulement soudain ou continu de liquide amniotique, clair et légèrement sucré. Ce liquide diffère des pertes vaginales habituelles par son abondance et son caractère incontrôlable.
Lorsque la rupture survient, il est recommandé de contacter immédiatement la maternité. Le risque d’infection, appelé chorioamniotite, augmente significativement après 18 à 24 heures sans naissance.
Quelles démarches anticiper à 39 semaines de grossesse ?
La valise de maternité : qu’y mettre ?
À 39 semaines, la valise doit être prête depuis plusieurs jours. Voici les éléments incontournables :
Pour la mère :
1. Pièce d’identité, carte vitale, carnet de maternité
2. Chemise de nuit ou tenue confortable pour le travail
3. Sous-vêtements adaptés à l’après-accouchement
4. Produits d’hygiène personnels
5. En-cas alimentaires pour le travail
Pour le bébé :
1. Bodies, pyjamas, chaussons
2. Gigoteuse adaptée à la saison
3. Siège auto obligatoire pour le retour à domicile
4. Couches nouveau-né
Documents administratifs :
1. Livret de famille ou acte de naissance préalable
2. Déclaration de grossesse et comptes rendus d’échographie
Faut-il prévoir un plan de naissance ?
Le plan de naissance est un document synthétique qui exprime les souhaits de la future mère concernant son accouchement. Il peut mentionner les préférences sur la péridurale, les positions souhaitées, la présence du partenaire, l’alimentation du nouveau-né (allaitement maternel ou artificiel) et la gestion de la douleur.
Ce document n’a aucune valeur contractuelle, mais il facilite la communication avec l’équipe soignante. Il doit rester flexible, car les imprévus médicaux sont fréquents.
Les consultations médicales de suivi à 39 SA
Une consultation avec la sage-femme ou le médecin est généralement programmée chaque semaine à partir de 36 semaines. À 39 semaines, un toucher vaginal peut être réalisé pour évaluer la maturation cervicale.
Un monitoring fœtal (cardiotocographie) peut être prescrit pour vérifier le rythme cardiaque du bébé et la présence de contractions. Cet examen est indolore et dure environ 20 à 30 minutes.
Quand faut-il appeler la maternité ou consulter en urgence ?
Les signaux d’alerte à ne jamais ignorer
Certains symptômes imposent de contacter immédiatement la maternité, sans attendre le lendemain ou le prochain rendez-vous prévu :
- Saignements vaginaux abondants (suspicion de décollement placentaire)
- Absence de mouvements fœtaux sur plus de 2 heures
- Céphalées intenses, troubles visuels, bourdonnements d’oreilles (signes de pré-éclampsie)
- Douleur épigastrique en barre (signe de gravité de la pré-éclampsie)
- Fièvre supérieure à 38 °C
- Écoulement de liquide amniotique (rupture prématurée des membranes)
- Contractions régulières toutes les 5 minutes depuis au moins 1 heure
La pré-éclampsie touche environ 2 à 5 % des grossesses selon les données de l’Organisation Mondiale de la Santé. Non traitée, elle peut évoluer vers des complications graves, tant pour la mère que pour l’enfant.
La tension artérielle : un chiffre à surveiller
À partir de 140/90 mmHg, on parle d’hypertension gestationnelle. Ce seuil nécessite une surveillance médicale rapprochée, voire une hospitalisation. Une pression artérielle normale en fin de grossesse se situe autour de 120/80 mmHg.
Déclenchement du travail à 39 semaines : est-ce possible ?
Dans quels cas le déclenchement est-il indiqué ?
Le déclenchement du travail à 39 semaines peut être proposé dans plusieurs situations médicalement justifiées :
- Grossesse prolongée approchant 41 SA ou dépassement du terme
- Diabète gestationnel mal équilibré
- Hypertension artérielle ou pré-éclampsie
- Anomalie du bien-être fœtal au monitoring
- Rupture prématurée des membranes sans mise en travail spontanée
Selon les données de la HAS, un déclenchement à 39 semaines peut réduire le risque de césarienne dans certaines populations à risque, notamment chez les femmes de plus de 35 ans.
Comment se déroule un déclenchement ?
Le déclenchement repose sur plusieurs méthodes, utilisées seules ou en combinaison :
- Prostaglandines (gel ou ovule) pour maturer le col
- Amniotomie : rupture artificielle des membranes
- Ocytocine administrée par voie intraveineuse pour stimuler les contractions
Le processus peut durer de quelques heures à plus de 24 heures selon la réponse de l’organisme. La surveillance fœtale est continue tout au long du déclenchement.
Comment prendre soin de soi à 39 semaines de grossesse ?
Alimentation et hydratation en fin de grossesse
Une alimentation équilibrée reste fondamentale à 39 semaines. Les repas fractionnés, en petites quantités réparties sur 5 à 6 prises quotidiennes, limitent les reflux gastro-oesophagiens encore fréquents à ce stade.
L’hydratation doit être maintenue à environ 1,5 à 2 litres d’eau par jour. Une bonne hydratation soutient la fonction rénale, la circulation et le volume de liquide amniotique.
Les aliments riches en fibres (légumes, légumineuses, céréales complètes) aident à prévenir la constipation, encore très répandue en fin de grossesse.
Activité physique et repos : trouver le bon équilibre
La marche douce reste recommandée jusqu’au terme, car elle favorise l’engagement du bébé et entretient la tonicité musculaire. Une promenade de 20 à 30 minutes par jour est généralement bien tolérée.
Le repos en position allongée sur le côté gauche optimise le retour veineux et améliore l’oxygénation placentaire. Cette position est conseillée par les sages-femmes pour toutes les femmes à partir du troisième trimestre.
La préparation mentale à l’accouchement
L’anxiété de la naissance est normale et extrêmement fréquente. Des techniques comme la sophrologie, la respiration dirigée, la méditation de pleine conscience ou l’haptonomie peuvent atténuer cette tension psychologique.
Certaines maternités proposent des consultations d’anesthésie prénatales permettant de poser toutes les questions relatives à la péridurale, dont le taux de pose en France dépasse 82 % selon la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES).
FAQ : vos questions sur la 39 semaine de grossesse
La 39 semaine de grossesse correspond à combien de mois ?
La 39e semaine de grossesse correspond à environ 9 mois de grossesse révolus. En semaines d’aménorrhée (SA), cela équivaut à 41 SA dans le calendrier obstétrical français. Le terme officiel est fixé à 41 SA.
Est-il dangereux que le bébé ne soit pas encore né à 39 semaines ?
Non, il n’est pas dangereux d’attendre jusqu’à 41 SA sans déclencher. Toutefois, au-delà de 41 SA, le risque de souffrance fœtale augmente progressivement. Un suivi médical renforcé est alors mis en place, avec monitoring deux fois par semaine.
Les pertes blanches abondantes à 39 semaines sont-elles normales ?
Les pertes vaginales augmentent naturellement en fin de grossesse sous l’effet des modifications hormonales. Elles restent normales si elles sont blanches ou légèrement jaunâtres et inodores. Toutefois, des pertes malodorantes, verdâtres ou accompagnées de démangeaisons nécessitent un avis médical.
Peut-on avoir des rapports sexuels à 39 semaines de grossesse ?
En l’absence de contre-indication médicale (placenta bas inséré, menace d’accouchement prématuré, rupture des membranes), les rapports sexuels restent possibles jusqu’au terme. Les prostaglandines naturellement contenues dans le sperme peuvent contribuer à la maturation cervicale, sans toutefois déclencher le travail seules.
Quand appeler le 15 ou se rendre aux urgences obstétricales ?
Il faut contacter immédiatement le 15 (SAMU) ou se rendre aux urgences obstétricales en cas de saignement abondant, de contractions toutes les 3 minutes, de disparition des mouvements fœtaux, de chute de tension, de perte de connaissance ou de douleur abdominale intense et soudaine.
La 39 semaine de grossesse : une étape à traverser avec confiance
À 39 semaines de grossesse, le corps et le bébé sont prêts. Les signes du travail, les changements physiques et les démarches à anticiper sont autant de repères concrets pour aborder cette période avec sérénité. Repérer les signaux d’alerte, maintenir un suivi médical régulier, garder la valise prête et reposer le corps sont les priorités de cette dernière semaine. En cas de doute sur un symptôme, sur les mouvements fœtaux ou sur tout changement inhabituel, consulter sans attendre reste toujours la meilleure décision.
Sources
Haute Autorité de Santé (HAS). (2017). Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées. https://www.has-sante.fr
Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES). (2022). Enquête nationale périnatale 2021. Ministère de la Santé et de la Prévention. https://www.drees.solidarites-sante.gouv.fr
World Health Organization (WHO). (2019). WHO recommendations: Induction of labour at or beyond term. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550361
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2021). Management of late-term and postterm pregnancies. Practice Bulletin No. 231. Obstetrics & Gynecology, 138(6), e168–e176. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004658
Inserm. (2020). Prématurité et naissance à terme : données épidémiologiques. Institut national de la santé et de la recherche médicale. https://www.inserm.fr
Ministère de la Santé et de la Prévention. (2023). Grossesse : les examens et consultations obligatoires. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grossesse
